Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода, приводящее к возникновению геморроидальных узлов. Они, в свою очередь, могут воспаляться, кровоточить, ущемляться, тромбироваться и выпадать при нагрузках, повышении артериального давления и акте дефекации. Это заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Обычно различают внутренний, наружный и смешанный геморрой.
Причины возникновения геморроя:
- Повышение давления в брюшине - длительные запоры или диарея, тяжелый физический труд (в основном поднятие тяжестей), родовая деятельность;
- Низкая физическая активность или сидячий образ жизни – органы малого таза не получают достаточного количества кислорода;
- Нездоровое питание – недостаточное потребление пищи, содержащей клетчатку, алкоголизм и любовь к чрезмерно острой пище, недостаточный водный режим;
- Наследственная предрасположенность;
- Профессиональные вредности (конный вид спорта, тяжелая атлетика, велоспорт);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно характеризующиеся повышением артериального давления;
- Систематическое переохлаждение органов малого таза;
- Ожирение.
Обследование при геморрое
Диагноз «геморрой» поставит врач-колопроктолог при обычном пальцевом исследовании прямой кишки. Для обнаружения внутренних геморроидальных узлов проводят процедуру под названием «аноскопия», которая позволяет внимательно обследовать нижние отделы прямой кишки и анальный проход. Часто при осмотре проводят ректороманоскопию, которая позволяет исключить онкологические заболевания в толстой и сигмовидной кишке, но для такой процедуры нужна специальная подготовка и на первичном приеме ее не делают.
Симптомы геморроя можно дифференцировать с другими заболеваниями, такими как анальная трещина заднего прохода, рак прямой кишки, выпадение прямой кишки, полипы и кондиломы. Поэтому точный диагноз может поставить только специалист.
Симптомы геморроя:
- • Жжение и зуд в районе анального отверстия;
- • Боль при дефекации;
- • Капли крови на туалетной бумаге;
- • Выпадение воспаленных узлов из заднего прохода.
Чаще всего геморрой прогрессирует постепенно и больной может долго не обращать внимания на присоединение и увеличение симптомов. Именно увидев кровь на туалетной бумаге, пациент вынужден обратиться к проктологу. Если вовремя не начать лечить геморрой, то обострения становятся чаще, а ремиссии короче. Это неизбежно ведет к осложнениям.
Лечение
После осмотра пациента, врач-колопроктолог назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания. В заболевании выделяют 4 стадии. Медикаментозная терапия эффективна только на первых двух стадиях заболевания. Но так как обычно пациенты обращаются за помощью когда уже нет сил терпеть, чаще показано хирургическое удаление узлов.
Консервативная терапия заключается в нормализации стула и противовоспалительном лечении.
Прием в пищу значительного количества пищевых волокон (25-40 г в сутки): овощи, фрукты, отруби и клетчатка. Следует постепенно увеличивать дозу пищевых волокон, чтобы избежать побочных эффектов приема растительной клетчатки (вздутие живота из-за повышенного газообразования).
Обильный питьевой режим: взрослый человек должен выпивать 2-2,5 л чистой воды в день. Чай, кофе, компоты и супы – это жидкости, а мы говорим о чистой питьевой воде. Вода способствует размягчению стула.
Отказ от употребления алкоголя и острой пищи.
Умеренная физическая активность.
Для снятия воспаления назначают местные препараты в виде мазей, свечей и ванночек. Также применяют флеботонические средства, которые оказывают благоприятное воздействие на стенки вен малого таза.
Хирургическое лечение геморроя зависит от стадии заболевания и возможностей клиники. Различают малоинвазивные методики: лигирование латексными кольцами - резиновое кольцо надевают на ножку узла, которое пережимает питающий сосуд. Через некоторое время узел атрофируется и усыхает; а также электрокоагуляция сосудов. Такие операции проводят под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Подходят для геморроя 2 и начала 3 степени.
Иссечение геморроя считается самым результативным методом лечения. Классическая геморроидэктомия – прошивание ножки геморроидального узла и иссечение его самого вместе с частью слизистой оболочки. Такую операцию проводят при хроническом геморрое 3 и 4 стадий, остром геморроидальном кровотечении, приводящем к анемии, частых рецидивах и тромбировании геморроидальных узлов.
Геморроидэктомия проводится только в условиях больницы под спинномозговой или внутривенной анестезией. Срок госпитализации составляет до 10 дней (в среднем 7). Продолжительность восстановительного периода – 2-3 недели. После проведения такой операции возможность рецидива исключена (в отличие от малоинвазивных методик).
Профилактика геморроя
Для того чтобы избежать расширения геморроидальных узлов, нужно:
- • Правильно питаться – исключить риск возникновения запоров. Клетчатка и питьевой режим - ваше главное оружие в борьбе с запорами. Отказ от алкоголя, острой и пряной пищи тоже не будет лишним;
- • Если ваша работа связана с сидением в одном положении, то каждые 2-3 часа совершайте простые физические упражнения, способные разогнать кровь в малом тазу;
- • Сидеть и спать на жестких поверхностях, обладающих ортопедическим эффектом.
При обнаружении любых симптомов не нужно затягивать – сразу же обратитесь к проктологу. Если в районных поликлиниках узких специалистов нет, то хирург поможет решить вашу проблему. Не нужно заниматься самолечением, народными средствами можно лишь ненадолго снять симптомы, а в это время болезнь будет прогрессировать. Не надо стесняться: геморроидальные сплетения есть у всех и только вам решать, превратятся они в геморроидальные узлы или нет. Ваше здоровье в ваших руках.
