Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей – это хроническое, склонное к прогрессированию заболевание, в основе которого лежит нарушение эластичности венозной стенки. Болезнь имеет семейную предрасположенность. Развивается постепенно, с нарушением венозного оттока и прогрессированием лимфостаза. Клинически это проявляется отеками, болью в ногах, гиперпигментацией, сосудистыми звездочками, трофическими язвами и т.д.
Лечение варикозной болезни зависит от стадии заболевания. На более ранних этапах, когда не выявлено нарушение клапанного аппарата общей бедренной артерии, возможно консервативное лечение, но когда при ультразвуковом исследовании выявляют рефлюкс венозной крови, то без операции не обойтись.
При клинических симптомах хронической венозной недостаточности (ХВН) первой степени применяют тугое бинтование нижних конечностей эластическими бинтами или ношение компрессионного белья (лечебный трикотаж 1-2 класса). Следует помнить, что белье нужно надевать с утра, не вставая с постели, а вечером снимать находясь в лежачем положении. Таким образом, можно добиться длительной ремиссии и уменьшение клинических симптомов.
В ежедневные мероприятия добавляют зарядку, направленную на улучшение венозного оттока и профилактику лимфостаза. Из физических нагрузок рекомендуют велосипедные и пешие прогулки, плавание. Исключают бег и тяжелую атлетику.
В терапию добавляют препарат для улучшения венозного кровообращения. Он позволяет увеличить тонус сосудов, уменьшить агрегацию тромбоцитов и снять воспаление на клапанах вен. Являясь венотониками и ангиопротекторами, медикаменты позволяют не только приостановить развитие болезни, но еще и профилактировать осложнения венозной недостаточности, например, трофические язвы и тромбофлебиты. Терапию флеботониками проходят курсами 1-2 раза в год.
При наличие косметического дефекта, в виде сосудистой сетки, можно к основному лечению добавить склеротерапию. Этот метод позволяет убрать варикозно измененные, поверхностные вены мелкого диаметра. Процедура проходит без применения наркоза и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному образу жизни, без потери трудоспособности. Во время процедуры в мелкую вену вводят специальный пенообразный препарат, который «склеивает» сосуд.
При ХВН 2 степени назначают ношение лечебного трикотажа 2 класса, применение курсами венотоников, склеротерапию, а также физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
При варикозной болезни 3-4 стадии назначают такую терапию: ношение компрессионного белья (2-3 класс), постоянный прием флеботоников, физиотерепевтическое лечение, терапия осложнений, а также хирургические операции. Показания к оперативному вмешательству:
- - наличие трофических изменений нижних конечностей;
- - недостаточность клапанов бедренной вены;
- - несостоятельность перфорантов;
- - обширный варикоз.
Цель операции: убрать варикозно измененные вены и устранить рефлюкс венозной крови. Широкий арсенал операций позволяет сделать хирургическое вмешательство в любом объеме, например, это может быть перевязка перфорантов или эндовазальная коагуляция вен. Современные технологии дают возможность провести операцию без травматизма, и быстро вернуть пациенту трудоспособность.
